По данным Минздрава РФ, более четырех миллионов россиян страдают от онкологических заболеваний. Ежегодно фиксируется до 600 тыс. случаев выявления злокачественных опухолей.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) в 2022 году после немеланомного рака кожи (14,9%) лидирующие позиции занимают колоректальный рак (12,4%), рак молочной железы (11,7%), легкого (8,2%), предстательной железы (8,2%), желудка (5,2%).
По инициативе президента Владимира Путина с 2019 года началась реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Это одно из важнейших направлений национального проекта «Здравоохранение».
Создать единую систему
В Самарской области при поддержке губернатора Дмитрия Азарова ведется активная работа по развитию системы здравоохранения, в том числе оснащению медучреждений современным оборудованием, повышению доступности медпомощи.
Сегодня в регионе работают 8 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Первый из них был открыт в губернии в декабре 2019 года на базе Самарской клинической больницы № 8. Подобные центры позднее были созданы в Самарской городской больнице № 4, в Тольяттинской городской клинической поликлинике № 3, Сызранской центральной городской больнице. В этом году запланировано открытие еще двух специализированных центров – в Самаре и Чапаевске.
Как отметил главный врач Самарского областного клинического областного диспансера Андрей Орлов, работа ЦАОП повышает доступность качественной медицинской помощи, а также снимает нагрузку как с первичного медицинского звена, так и с областного онкоцентра, куда обращаются люди со всей Самарской области и других регионов. Таким образом, жители могут недалеко от дома комплексно обследоваться, получить квалифицированную медицинскую помощь и вовремя пройти необходимое лечение, что спасает жизнь.
– Открытие подобных центров – это, в первую очередь, концентрация оборудования высокого уровня, благодаря которому мы сможем выявлять онкологию на ранних стадиях. Это залог излечения, а значит, и продления жизни пациентов, – подчеркнул главный врач Самарского областного онкологического диспансера Андрей Орлов. – Все оборудование замкнуто в единую информационную сеть, что позволяет специалистам онкоцентра при необходимости проконсультировать врачей амбулаторного центра во время постановки диагноза. И это дает возможность проходить повышение квалификации медикам на месте.
Тольяттинский ЦАОП был открыт одним из первых в регионе, он начал принимать пациентов с января 2021 года. Центр входит в состав городской поликлиники № 3, что в Автозаводском районе. А территориально находится в 19-м квартале, на б-ре Татищева, 24, являясь частью комплекса АПК-7. Тольяттинский ЦАОП – современное здание с просторными, светлыми коридорами и кабинетами специалистов.
Выявить и обезвредить
Журналист «ПС» побывал в центре амбулаторно онкологической помощи и задал несколько вопросов его заведующему – врачу Сергею Гаркавому.
– Сколько человек уже прошли обследование в вашем центре?
– За три года, с момента открытия ЦАОП в Автограде, он принял свыше 17 тыс. человек. Каждый пациент был на приеме у врача-онколога, прошел все необходимые исследования. К счастью, у подавляющего большинства наших граждан диагноз злокачественных образований не подтвердился. Все обратившиеся получили квалифицированную консультацию врача-онколога, рекомендации по дальнейшему наблюдению, в том числе и по неонкологическим заболеваниям.
– Расскажите подробнее о статистике выявляемости.
– За три года была выявлена 1000 диагнозов ЗНО. Диагноз «рак молочной железы» был поставлен в 150 случаях, и хочу отметить, что в 71 случае болезнь была выявлена на ранних – 1-й и 2-й – стадиях.
– Для сравнения, что касается рака молочной железы – на каком месте находится наш регион, если анализировать в целом ситуацию по стране?
– Достаточно высокое место. Да, действительно, это социальная проблема, и как раз организация таких центров и направлена на скорейшее выявление, диагностику и дальнейшее лечение.
– Какие факторы влияют на развитие онкологических проблем молочной железы? Почему женщины все чаще этим страдают?
– Выделяют, как правило, две группы факторов – подконтрольные и неизбежные. Подконтрольные – факторы, которые человек в силах контролировать. Как правило, это вредные привычки. Неизбежные – факторы, которые невозможно самостоятельно контролировать. Речь идет о наследственности, генетике.
– Кто находится в зоне риска?
– Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 77% пациенток с диагностированным раком груди старше 50 лет, а половина из них – в возрасте 65 лет и старше.
Наличие рака молочной железы у близких родственников (матери, сестры или дочери) увеличивает риск заболеть им. Опасность еще больше, если рак у родственницы выявлен до наступления у нее менопаузы.
Ну и вредные привычки. Тут спектр довольно широк: от курения и злоупотребления алкоголем до пассивного образа жизни и избыточного веса. Особенно уязвима категория граждан, отказывающихся от самообследования молочных желез и консультаций врача-маммолога.
– Есть ли способы выявить заболевание самостоятельно на ранних сроках?
– Каждой женщине необходимо регулярно проводить самоосмотр, желательно это делать ежемесячно на 5-7 день после окончания цикла. Для этого достаточно просто подойти к зеркалу и внимательно осмотреть грудь.
В большинстве случаев могут быть видны следующие признаки: отечность; беспричинно возникшее увеличение или уменьшение груди (асимметрия); изменения на коже, похожие на лимонную корочку; безболезненное плотное образование или уплотненный участок в молочной железе, который можно нащупать руками. Если вы заметили один из вышеперечисленных признаков, нужно срочно обратиться к врачу и обследоваться.
– Как часто надо проходить диагностику (диспансеризацию, медосмотры)?
– Прохождение медицинских обследований – это важный шаг в заботе о своем здоровье. Если вы заметили какие-то настораживающие моменты, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. Вовремя выявленный рак молочной железы гораздо легче и эффективнее лечится. Регулярные медицинские обследования помогут выявить малейшие изменения в организме и своевременно предпринять меры по профилактике и лечению заболевания. Хочу напомнить, что профилактический медосмотр проводится ежегодно, диспансеризация граждан в возрасте 18-39 лет – 1 раз в три года; в возрасте от 40 лет и старше – ежегодно.
– К какому специалисту необходимо обращаться и с какого возраста нужно начинать контролировать и проверять?
– За своим здоровьем надо следить на протяжении всей жизни. При возникновении на этапе самодиагностики сомнений, незамедлительно надо обратиться к специалистам первичного звена (участковому терапевту, гинекологу), а также пройти онкоосмотр в смотровом кабинете. Далее, при необходимости, вам дадут направление на консультацию с уточняющей диагностикой к врачу онкологу-маммологу.
– Какие существуют методы диагностики в вашем центре?
– В работе ЦАОП все направлено на максимально быстрое обследование пациентов с подозрением на новообразование и установлением клинической стадии заболевания.
В нашем центре есть все необходимое для данного вида диагностики. Осуществляется современное лабораторное исследование крови. УЗИ-диагностика проводится на аппаратах экспертного класса, а также выполняются пункции под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием. Маммография делается на цифровом маммографе, разрешение которого позволяет увидеть мельчайшие отклонения от нормы. При необходимости выполняются исследования МСКТ и МРТ. Все это проводится в рамках ОМС и, конечно же, бесплатно для пациента. Центр оснащен высококачественным эндоскопическим оборудованием экспертного класса.
Рак боится здорового образа жизни
– Есть ли способы снизить риск развития рака молочной железы?
– Первичная профилактика онкологических заболеваний строится на соблюдении правил шести «не»: не курить, не употреблять алкоголь, не набирать лишний вес, не злоупотреблять солнечными ваннами и посещением солярия, не вести сидячий образ жизни, не есть вредную пищу.
Да, питание в профилактике рака также играет существенную роль. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур.
На сегодняшний день рак молочной железы не является приговором: главное – не упустить время. При своевременном обращении к врачам шанс на полное выздоровление очень и очень велик!
Людмила Кислицына
