В Самарской области почти 130 тыс. человек больны сахарным диабетом. Более 4 тыс. новых случаев этого опасного заболевания было выявлено в этом году в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В России же в целом, по данным Минздрава, это заболевание диагностировано у каждого 15-го россиянина. И ежегодно количество страдающих от диабета планомерно увеличивается.
Ничего не болит
Коварство данной болезни заключается в том, что девять из десяти диабетиков больны диабетом второго типа, когда клетки тканей становятся невосприимчивыми к инсулину. В этом случае содержание глюкозы в крови сильно повышается, что приводит к повреждению многих органов и систем организма и серьезным долгосрочным осложнениям. Но до поры до времени болезнь развивается абсолютно незаметно.
«Диабет не болит», – говорят врачи. Намекнуть на эндокринные проблемы могут лишь косвенные признаки, например, резкие скачки веса, непрекращающаяся раздражительность, плохое заживление ранок на коже, возникновение проблем со зрением, частое мочеиспускание, сильный голод и постоянная сухость во рту.
Но эти симптомы не считаются однозначным маркером диабета. Они могут появляться и при других проблемах со здоровьем. Именно поэтому так важно не пускать процессы на самотек и регулярно делать анализ крови на сахар. Хотя правильнее было бы сказать, что в крови определяют содержание глюкозы. Измерение уровня глюкозы проводят как в венозной, так и в капиллярной крови, взятой из пальца. Кстати, это обследование входит в программу диспансеризации.
Справка
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее из-за недостаточности инсулина, его отсутствия при диабете первого типа или из-за низкой биологической активности инсулина вследствие развития инсулинорезистентности при достаточном и даже превышающем количестве гормона в начале заболевания при диабете второго типа.
Сам инсулин – это гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. Пациент с диабетом должен контролировать свое состояние, так как повышенный уровень сахара может привести к поражению нервов и кровеносных сосудов. Болезнь также может вызывать инфаркт, слепоту и почечную недостаточность.
Следи за сахаром
Современная диагностика сахарного диабета и оценка уровня гликемии основана на рекомендациях ВОЗ от 1999 года с дальнейшими дополнениями, сделанными с 1999 по 2015 год. Уровень глюкозы натощак означает содержание глюкозы, определенной утром после ночного голодания не менее 8 и не более 14 часов.
В норме показатель глюкозы не должен превышать 5,6 ммоль/л для капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови. Полученные данные более или равно 6,1 ммоль/л и более или равно 7 ммоль/л, соответственно, служат поводом для повторного проведения анализа и теста на толерантность к глюкозе. Диагноз сахарного диабета, выявленного впервые, необходимо доказать повторными анализами для установления факта повышения уровня гликемии – содержания сахара в крови.
Глюкоза в интервале 5,6-6,1 ммоль/л натощак в цельной капиллярной крови и 6,1-7 ммоль/л в венозной крови может свидетельствовать о нарушении гликемии. Поскольку на результаты анализа влияют многочисленные факторы (прием некоторых таблеток, гормональный фон, эмоциональное состояние, характер питания), то определение содержания глюкозы необходимо проводить несколько раз.
Если анализ крови на сахар дает результат выше 6,1, но ниже 7, то такое состояние называют преддиабетическим. Это уже не норма, но еще не болезнь. Преддиабет возникает на фоне избытка массы тела и часто «соседствует» с такими диагнозами, как повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление.
С 2011 года в качестве диагностического критерия сахарного диабета применяется определение концентрации гликированного гемоглобина. Нормальной считается концентрация, не превышающая 6%. Концентрация больше или равно 6,5% считается критерием наличия диабета. При отсутствии выраженных симптомов заключение формируется после сопоставления двух исследований – двух определений гликированного гемоглобина – или после одновременного определения гемоглобина и глюкозы.
Главные симптомы сахарного диабета первого типа – голод, потеря веса и повышенная утомляемость – развиваются из-за неспособности организма использовать глюкозу для получения энергии. Частое мочеиспускание и сильная жажда возникают потому, что тело делает все возможное, чтобы избавиться от избытка глюкозы, и поэтому выводит ее с мочой по максимуму.
Опасны осложнения
В чем опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печеночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле, проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина – сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, – и повреждает их.
В результате могут развиться многочисленные осложнения сахарного диабета. Так, например, ретинопатия (поражение сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции) приводит сперва к снижению зрения, а потом и к слепоте. При нефропатии страдают почки, при нейропатии повреждается нервная ткань. Атеросклероз медленно убивает наши кровеносные сосуды.
Осложнения развиваются постепенно, на протяжении 10-20 лет, причем очень часто незаметно для больного, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови.
Факт
Около V века до н. э. индийский хирург Сушрута в своей работе «Самхита» определил диабет, используя термин «мадхумеха» (медовая моча), и указал на липкое ощущение на коже при прикосновении и способность привлекать муравьев. Общепринятый сегодня термин «диабет» происходит от греческого «диабайно», что в дословном переводе на русский язык означает «прохожу сквозь», «протекаю». Термин «сахарный» (от лат. mellitus – сладкий, медовый) был добавлен позже – в XVII веке – Томасом Уиллисом.
Можно предотвратить
Врачи говорят, что сахарный диабет первого типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно. В этом случае в организме не вырабатывается инсулин или его производится слишком мало. Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков, а его причины до сих пор достоверно неизвестны. Чтобы справиться с патологией и компенсировать недостаток инсулина, гормон вводят с помощью инъекций.
Однако медики уверены, что предотвратить развитие диабета второго типа, который часто развивается после 45 лет, вполне реально. Ведь причиной этого заболевания является не генетика, как в предыдущем случае, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни дает 100%-ную защиту от этого заболевания.
Профилактикой диабета второго типа смело можно считать переход на здоровое питание и контроль веса. Ведь жировые клетки замедляют действие инсулина, глюкоза перестает нормально усваиваться, уровень сахара в крови растет и рикошетит по сосудам.
Будет также полезен ежемесячный контроль уровня глюкозы крови и занятия физкультурой. Заниматься следует не менее 30 минут 3-4 раза в неделю, но без фанатизма. Регулярные умеренные занятия – это гораздо полезнее, чем интенсивные, но редкие.
Очень полезно во избежание развития диабета отказаться от такой вредной привычки, как курение. И хотя исследования показали, что в период отказа от никотина уровень гликемии и гликированного гемоглобина может повышаться, однако эти изменения умеренны и носят временный характер. Корректировка образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни гарантированно предотвращают развитие сахарного диабета второго типа.
Факторы риска развития сахарного диабета:
- возраст старше 45 лет;
- избыток веса. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз;
- высокий уровень холестерина;
- артериальная гипертензия;
- наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.
