Большинство россиян с детства прекрасно знакомы с этим химическим элементом. Мамы мазали нам йодом царапины на коленках после неудачного катания на велосипеде, а бабушки делали сетку на спине, когда мы простужались. Между тем сегодня практически каждый второй наш соотечественник испытывает нехватку йода, и как следствие этого, патологию щитовидной железы имеет практически каждый третий житель России. Об этом на днях сообщила директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И. И. Дедова Минздрава России Наталья Мокрышева.
В ответе за рост и интеллект
Йод представляет собой жизненно важный микроэлемент, необходимый организму для полноценного функционирования. Он играет ключевую роль в синтезе гормонов щитовидной железы, таких как тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Эти гормоны регулируют множество важных процессов в организме, включая обмен веществ, поддержание энергетического баланса, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, а также обеспечивают нормальное физическое и интеллектуальное развитие.
Сам организм йод не производит, получить этот элемент можно лишь через пищу или добавки. При этом до 80-90% микроэлемента, так или иначе оказавшегося в нашем теле, выводится с мочой, что диктует необходимость его дополнительного восполнения. Взрослому человеку нужно в день около 150 мкг йода. Однако исследования показывают, что среднестатистический житель Самарской области ежедневно так или иначе получает не более 80 мкг такого необходимого йода. Отчасти это происходит потому, что волжская вода и вода из других источников, которую потребляют жители нашей губернии, имеет низкую концентрацию йода. Нашу губернию можно смело отнести к числу российских йододефицитных регионов.
Для того чтобы оценить наличие и тяжесть йододефицита, в регионах проводятся массовые исследования: в группах детей младшего школьного возраста оценивается концентрация йода в моче. Медиана йодурии – основной показатель потребления йода населением на конкретной территории. Если этот показатель менее 100 мкг/л, это патология. В Самарской области этот показатель равен 80 мкг/л, что свидетельствует о наличии йододефицита средней или легкой степени.
Последствия дефицита
Недостаток поступления йода ведет к серьезным нарушениям здоровья и развитию заболеваний. Недостаточное поступление данного элемента приводит к развитию эндемического зоба с гипотиреозом, к замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей. Одним из самых заметных проявлений дефицита йода является эндемический зоб – патологическое увеличение щитовидной железы. Орган начинает активно пытаться восполнить недостающий минерал, что ведет к увеличению ее размера и функциональным расстройствам. Со временем такая ситуация приводит к гипотиреозу – состоянию, характеризующемуся снижением секреции гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз сопровождается целым рядом неприятных симптомов: постоянной усталостью, увеличением массы тела, сухой кожей, выпадением волос, запорами и депрессией.
Значительной проблемой для регионов с легким и средним дефицитом йода является высокая заболеваемость тиреотоксикозом в старшей возрастной группе (это обратная ситуация – повышение функции щитовидной железы). Клинически эта проблема сложна тем, что у пожилых пациентов повышение функции щитовидной железы труднее выявляется, поскольку имеет относительно скрытую клиническую картину. На первый план выступают жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой: перебои в работе сердца, неконтролируемые цифры артериального давления, колебания давления, усиление одышки, ухудшение течения уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
Факт
Узловой зоб – самая частая патология щитовидной железы в йододефицитных районах. 30% населения в возрасте старше 35 лет имеют узловые образования щитовидной железы, старше 60 лет – более 50% населения.
Сердечно-сосудистая система
Из-за недостатка йода снижается эффективность сердечного ритма и кровообращения, развивается гипотония, учащаются случаи инфарктов и инсультов. При этом сердце страдает от низкого содержания кислорода в крови, поскольку гормоны щитовидки играют важную роль в поддержании адекватного снабжения тканей кислородом.
Нервная система
Отсутствие достаточного количества йода отрицательно сказывается на функционировании центральной нервной системы. Люди начинают испытывать постоянное чувство усталости, нарушение координации движений, ухудшение памяти и способности концентрироваться. Хронический дефицит йода может вызывать депрессивные эпизоды, апатию и тревогу.
Репродуктивная система
Особенно важно наличие йода для женщин детородного возраста. Йод необходим для поддержания здоровой овуляции и успешного вынашивания плода. Недостаточное количество этого вещества повышает вероятность невынашивания беременности, появления мертворожденных детей и нарушений формирования головного мозга у эмбриона. Дети, родившиеся от матерей с йододефицитом, подвержены риску отставания в физическом и умственном развитии.
Иммунитет и метаболизм
Щитовидные гормоны поддерживают иммунную систему, поэтому люди с недостатком йода чаще сталкиваются с бактериальными и вирусными заболеваниями. Их иммунитет ослаблен, и они дольше восстанавливаются после перенесенных инфекций.
При снижении производства тиреоидных гормонов наблюдается общее замедление обмена веществ. Человек набирает лишний вес, даже если рацион остается прежним, кожа становится бледной и сухой, волосы выпадают и истончаются, а общая физическая выносливость резко сокращается.
Диагностика йододефицита
Для выявления проблем с уровнем йода врачи обычно назначают комплекс лабораторных исследований. Помимо общего анализа крови и оценки уровня гемоглобина следует определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Провести исследование свободных фракций T3 и T4. Также рекомендуется сделать тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТ-ТПО). Ну и наконец, провести йодурию. Этот анализ является наиболее распространенным методом определения обеспеченности населения йодом.
Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее визуализировать структуру ткани и обнаружить возможные аномалии, связанные с недостаточным поступлением йода.
Профилактика и лечение
Поскольку основной причиной дефицита йода является неправильное питание, большинство рекомендаций врачей направлены именно на изменение рациона. Доктора рекомендуют добавить в ежедневное меню продукты, богатые йодом: рыбу, морепродукты, орехи, яйца, молочные изделия, овощи и фрукты. Использовать специальную йодированную соль вместо обычной поваренной соли при приготовлении блюд. И наконец, регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод. Но будьте осторожны с приемом лекарственных средств, блокирующих всасывание йода организмом!
Важно помнить, что самолечение препаратами йода недопустимо. Перед началом приема любых добавок следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который сможет подобрать оптимальную дозировку препарата индивидуально для каждого пациента.
Таким образом, понимание важности правильного потребления йода имеет огромное значение для сохранения здоровья и долголетия. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы ваш рацион содержал достаточно этого важного микроэлемента, и при необходимости обратиться к специалисту для коррекции ситуации.
Евгения Михайлова, главный внештатный детский эндокринолог министерства здравоохранения Самарской области, доцент кафедры педиатрии СамГМУ Минздрава России, заведующая эндокринологическим отделением Самарской областной детской клинической больницы им. Н. Н. Ивановой:
– Щитовидная железа в детстве и в подростковом возрасте играет огромное значение, так как ее гормоны определяют дифференцировку размножающихся клеток растущего организма. Среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы у детей занимают второе место.
Важно вовремя выявить патологию щитовидной железы и ее компенсировать.
Родители должны насторожится, если ребенок стал очень вялым, устает без причины, снизилась успеваемость, плохо растет, мучают запоры, мерзнет. Или наоборот, ребенку все время жарко, он потеет, плохо спит и у него учащенный пульс.При обнаружении симптомов необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру или детскому эндокринологу по месту жительства. Специалисты проводят необходимые обследования, в том числе УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию, пункционную биопсию узлов и т. д.
