В Тольятти стали чаще выявлять раковые заболевания на поздних стадиях
Специалисты рассказали о том, что происходит с онкологией в период пандемии. Их выводы не радуют, но все-таки в Тольятти все не так плохо, как может показаться. В канун Дня онколога, который весь мир отмечал в начале февраля, заместитель главного врача Тольяттинской городской больницы № 5 и главный внештатный онколог Самарской области Александр Фролов перечислил виды рака, распространенные в Тольятти, и объяснил, как обстоят дела с онкологической помощью во время пандемии. Статистику опубликовали на официальном сайте медицинского учреждения.
И перечислять не хочется
По статистике, на первом месте у тольяттинцев рак кожи, на втором – колоректальный рак, на третьем – рак молочной железы. Затем идут злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких; заболевания лимфоидной и кроветворной ткани; рак желудка.
В структуре смертности на первом месте рак легкого, на втором – рак самой длинной части толстой (ободочной) кишки, на третьем – рак желудка, на четвертом – рак прямой кишки, на пятом – рак предстательной железы, на шестом месте злокачественные лимфомы.
Число выявленных больных по сравнению с 2019 годом уменьшилось на 508 заболеваний, но это не радует, так как одновременно увеличилось количество запущенных случаев – с 15% в 2019 году до 16,8% в 2021 году. На учете в онкологической службе Тольятти сейчас находится 24383 пациента. И в 58% случаев рак выявляют у людей старше 65 лет, – рассказал врач.
Как сообщил Александр Фролов, одной из мер быстрого лечения рака остается ранняя диагностика и здоровый образ жизни. Это отказ от курения, качественная еда и здоровый сон.
Из-за пандемии COVID-19 онкологическую службу два раза превращали в ковид-госпиталь: в корпусах размещали дополнительный инфекционный госпиталь на 150-180 коек. Амбулаторную, химиотерапевтическую, радиотерапевтическую помощь проводили в полном объеме, хоть и с уменьшенным кадровым составом.
Откуда появляется рак
Многие до сих пор не понимают: откуда берется и как возникает рак? Но если некоторые механизмы образования этой страшной болезни, действительно, неизвестны, то отдельные причины уже очевидны. Во-первых, злокачественные образования появляются в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя внешними показателями: физические канцерогены (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение), химические канцерогены (асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины – загрязнители пищевых продуктов и мышьяк – загрязнитель питьевой воды), биологические канцерогены (инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами).
Во-вторых, старение организма является еще одним фактором риска развития онкологических заболеваний. С возрастом вероятность появления рака резко увеличивается. Наконец, играют роль наследственные факторы и вредные привычки. Как сообщил главный внештатный онколог Самарской области Александр Фролов, одно только курение провоцирует до 15(!) видов рака. Есть повод бросить курить как можно быстрее.
Печальная тенденция наблюдается не только в нашем городе – проблема есть во всей стране. За 2020 год в России, как пишет сайт «Доктор Питер», по прогнозам онкологов, должны были выявить 661 тыс. случаев злокачественных опухолей. Но особые условия работы поликлиник и больниц, страх заразиться ковидом привели к тому, что врачи недосчитались 105 тыс. больных.
Но рак никуда не делся. Он стал проявлять себя на более поздних стадиях, то есть тогда, когда вылечить его, продлить жизнь становится в разы сложнее. Гораздо больше диагнозов ставят на поздних сроках. А ведь есть некоторые формы рака, для которых промедление в год или два может быть фатальным.
– Наиболее опасный в смысле задержки – рак легкого, – приводит цифры статистики врач. – Конечно, самая опасная ситуация – по раку легкого, но длительное оттягивание начала лечения других видов болезни тоже недопустимо.
– Рака кожи недосчитались 24 тыс. случаев, но это волнует меньше, потому что этот вид рака течет очень медленно. Можно даже сказать, что это «доброкачественная опухоль», конечно, в кавычках. В случае с раком кожи довольно большой процент гипердиагностики: люди обращаются к косметологам, они предполагают рак кожи даже там, где его нет, – описывает ситуацию профессор Давид Заридзе.
Поймать рак на ранней стадии – почти синоним успешного лечения для всех видов рака. Это касается не только меланомы.
– Рак поджелудочной железы – очень тяжелое заболевание, очень трудно поддается лечению, но при этом 2 тыс. случаев по стране мы недосчитались, – подчеркивает Давид Георгиевич в разговоре с «Доктором Питером».
Недоучет – это проблема не только России. К сожалению, она распространена по всему миру. В Италии рак стали обнаруживать на более поздних стадиях, это приводит к более позднему началу лечения и менее позитивным результатам.
– Давайте не будем обвинять в этой ситуации локдауны и ограничения, – предупреждает Давид Заридзе. – Локдауны – правильная и адекватная реакция на пандемию. Да, недоучет с этим связан, но локдауны вводили из-за необходимости, в тот момент ковид был приоритетнее. Надо знать, что есть проблема, и что с ней необходимо разбираться.
Онколог предлагает сосредоточиться на следующих моментах. Во-первых, нужно адекватно информировать людей о том, что при наличии жалоб необходимо обращаться к врачу. Во-вторых, создать адекватные и комфортные условия в поликлиниках, чтобы не было очередей, а пациентов не разворачивали без оказания помощи; восстановить скрининговые программы.
– Но не все туда включать, а только те формы скрининга, которые рекомендует ВОЗ, – подчеркивает профессор Заридзе. – Все они адекватные, правильные и научно обоснованные.
Это скрининг для выявления рака молочной железы, колоректального рака и рака шейки матки.
Наконец, нельзя забывать о профилактике. Среди доступных любому человеку способов – отказ от алкоголя и курения, занятия спортом, снижение времени пребывания на солнце и регулярный скрининг. Также помогает зеленый чай. В его составе есть полифенол, благодаря которому замедляется рост раковых клеток. Наконец, помогает прививка: вакцины от гепатита В и вируса папилломы человека позволяют защитить от возможного развития рака печени и шейки матки.
Справка
Несмотря на печальные тенденции, тольяттинские онкологи не унывают. Как сообщил Александр Фролов, за прошедший год в круглосуточном стационаре пролечено 6457 пациентов. Из дневного стационара выписано 6996 человек. А еще за последние годы значительно улучшилось лекарственное лечение: появились высокоэффективные иммунопрепараты. В распоряжении химиотерапевтов – препараты, основанные на молекулярно-генетическом тестировании. В Тольятти это стало возможным благодаря государственной программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» с дополнительным финансированием.
Факт
С 2019 года в рамках нацпроекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Его цель – к 2024 году снизить смертность от злокачественных новообразований до 185 случаев на 100 тыс. жителей. На данный момент смертность от онкологических заболеваний в Самарской области превышает 200 случаев на 100 тыс. населения.
Ирина Мирончук
mail-ps@mail.ru
