В отношении такого злого заболевания, как рак, совсем не работает поговорка «Меньше знаешь – крепче спишь». Чем раньше будет обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шансов сохранить жизнь.
Выявлять стали чаще
Нынешний октябрь стал для Самарской области месяцем профилактики рака молочной железы. За девять месяцев 2024 года в нашей губернии было выявлено более полутора тысяч случаев злокачественных новообразований молочной железы. Ежегодно это заболевание медики обнаруживают примерно у двух тысяч женщин разных возрастов. Статистика такова, что на данный момент опухоли молочных желез у женщин по частоте встречаемости находятся на втором месте после рака кожи. И сегодня на диспансерном учете в губернии стоит почти 20 тыс. пациенток. Каждая пятая пациентка, наблюдающаяся в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере, имеет диагноз «рак молочной железы». Грустные цифры, которые из года в год растут. Ведь за каждым случаем стоят боль и страх потерять женскую привлекательность, здоровье, жизнь.
Однако врачи настаивают, что рост статистики по раку молочной железы обусловлен в первую очередь тем, что новообразования стали выявлять чаще и раньше, что способствует дальнейшему успешному лечению. Так, например, из 1500 опухолей, обнаруженных медиками с января по сентябрь этого года, 1100 – I и II стадии.
В 2023 году в Самарской области выявлено более 18 тыс. случаев онкозаболеваний.
Возраст – главная причина
Онколог-маммолог, доктор медицинских наук Юрий Егоров рассказал, как появляется опухоль в груди. По его словам, молочные железы состоят из трех основных типов тканей – жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы называют злокачественные опухоли молочной железы, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги – метастазы.
Для злокачественной опухоли молочной железы, как и у многих других форм рака, нет какой-то главной причины. В развитии принимает участие комплекс разнородных факторов, таких как: нарушение репродуктивной функции (раннее начало менструаций, поздние роды, аборты), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), низкая физическая активность в сочетании с избыточной массой тела, неблагоприятная наследственность (наличие у ближайших родственников в семье рака молочной железы), а также наличие различных доброкачественных образований – фибром, фиброаденом.
Так, например, по словам доктора Егорова, у женщин, впервые родивших после 30 лет, риск развития рака молочной железы несколько выше. А первая беременность в молодом возрасте и несколько беременностей связаны с более низким риском. Но есть факторы риска, на которые нельзя никак повлиять, – такие как возраст. Со временем в клетках тела накапливаются мутации, в том числе связанные со злокачественными опухолями. Рак молочной железы чаще всего диагностируют у женщин старше 55 лет.
Не бойся себя трогать
Заместитель главного врача по медицинской профилактике, реабилитации и связям с общественностью Самарского областного клинического онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Татьяна Золотарева дала советы, как современной женщине, разрывающейся между работой и семьей, вовремя заметить, что ее «перси» плохо себя чувствуют и им требуется внимание врача.
Для ранней диагностики изменений молочной железы используется несколько методов. Самый простой и доступный – проведение самоосмотра. Ранние признаки рака груди женщина зачастую может заметить сама, если регулярно, по крайней мере раз в месяц, проводит самообследование.
Насторожить должны увеличение и изменение формы молочной железы, асимметрия груди, асимметричное расположение сосков, деформация соска (он может стать втянутым). К негативным симптомам также относятся выделения из соска (особенно должны насторожить кровянистые), болезненность груди (если это происходит не в период перед менструацией), покраснение и припухлость груди, уплотнения под кожей, узел, который можно прощупать, а также незаживающие раны, «лимонная корка», увеличение лимфатических узлов в подмышечной области (их можно выявить самостоятельно на ощупь).
Проверять молочную железу на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее проводить, принимая ванну или находясь под душем. Сделать это несложно. Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом. Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите молочные железы. Повернитесь правым, левым боком. Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке. Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь. Снова ощупайте молочные железы – теперь в положении лежа. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.
Для женщин старше 40 лет один раз в два года проводится маммографический скрининг, а тем, кто моложе, показано ультразвуковое исследование. На сегодняшний день данные виды обследований доступны для жителей Самарской области во всех лечебных учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и в новых центрах амбулаторной онкологической помощи.
Кстати, помимо современного медицинского диагностического оборудования (ультразвуковых аппаратов и маммографов), а также новых методик обследования на активную диагностику влияние оказывает и такой способ мотивации, как стимулирование медработников за выявление онкозаболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров. С 2020 года медикам выплачивают по 1000 рублей за каждый случай впервые выявленного и подтвержденного онкозаболевания. На осенней сессии Государственной думы РФ будет рассмотрен законопроект о продлении данной выплаты до 2027 года.
В случае ранней диагностики этого недуга его можно излечить полностью или добиться стойкой ремиссии, сохранив здоровье и женскую красоту.
Татьяна Золотарева, заместитель главного врача по медицинской профилактике, реабилитации и связям с общественностью Самарского областного клинического онкологического диспансера, кандидат медицинских наук:
– Возникновение рака молочной железы не имеет какой-то одной причины, на развитие заболевания влияет комплекс факторов. Среди них стоит отметить наличие вредных привычек, низкую физическую активность в сочетании с избыточной массой тела, длительный прием гормона эстрогена, поздние роды или их отсутствие, раннее начало менструации, поздний климакс.
